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家屋形態※	戸建 集合住宅
リフォームはいつごろ予定していますか？※	可能な限り早く 2週間以内 1ヶ月以内 2ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 未定
リフォーム部位※	※複数のチェックが可能です。 キッチン バス トイレ 洗面 居間 食堂 居室 玄関 廊下 外壁 屋根 サッシ バルコニー・ポーチ ガーデニング     外構 階段 その他（家全体など）
ご予算はどのくらいですか？※	20万円未満 20から50万 50から100万 100万から150万 150から200万 200から250万 250から300万 300から400万 400から500万 500から1000万 1000万以上
ご希望のご連絡方法を選択してください。※	電話で連絡してほしい。 できるだけ電話しないでほしい。 メールで連絡してほしい。
その他、細かいご要望がありましたらお書きください。	リフォーム部位の現状・不満、希望のイメージや設備などをご記入ください。 例）システムキッチンを対面式に入れ替え、収納スペースも確保したい